■ [서식 1-1]

신 청 자 확 인 서 (참여 신청 시)

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

｢강원도 관광·서비스업 내일채움공제 사업｣ 참여 자격 제한 사유 해당 여부

참여자격 제외 사유에 해당되지 않음을 확인(정규직 취업일 기준)
① 취업일 현재 당해 연도 중 만 18세 미만, 만 49세 초과 * ‘23년 기준 1973년 3월 2일 이후 2005년 3월 1일 이전 출생자 ** 추가지원형의 경우 1989년 3월 2일 이후 2005년 3월 1일 이전	［ ］예 ［ ］아니오
② 취업일 기준 고등학교 및 대학 재학 중인 자(휴학생 포함) * 단, 대학의 마지막 학기에 재학 중인 졸업예정자 가능하므로 ‘아니오’에 체크	［ ］예 ［ ］아니오
③ 채용일 현재 취업중인 자 * 취업중인 자: 타 사업장에 고용보험 가입 중인 자, 채용일 직전 3개월 이내 동일 사업장에서 프리랜서 등의 형태로 재직했거나 하고 있는 자, 사업자등록증 소지자	［ ］예 ［ ］아니오
④ 계약기간의 정함이 있는 근로계약 체결 * 회사사정에 의한 계약직으로 변경등은 계약직 변경 전월까지만 공제 가입	［ ］예 ［ ］아니오
⑤ 주 소정근로시간 30시간 미만인 자	［ ］예 ［ ］아니오
⑥ 사업주(법인의 경우 대표이사)의 배우자 또는 직계 존비속인 자 * 공제가입 기간중 사업주의 배우자 또는 직계 존비속으로 변경될 경우, 존비속 변경일 전월까지만 공제 가입	［ ］예 ［ ］아니오
⑦ 대한민국 국적을 보유하지 않은 외국인 * 대한민국 국적을 보유하지 않은 외국인은 제외되는 것이 원칙이나, 거주(F-2), 영주(F-5), 결혼이민자(F-6)는 지원 가능하므로 ‘아니오’에 체크	［ ］예 ［ ］아니오
⑧ 6개월 이내에 동일 사업주 또는 관련 사업주에게 (재)취업한 자	［ ］예 ［ ］아니오
⑨ 정부 공제사업 및 지자체 유사 사업에 참여중 이고, 직접일자리사업에 참여중인 자	［ ］예 ［ ］아니오
⑩ 공제가입 대상 기업에서 산업기능요원, 승선근무예비역, 재학생단계 일학습병행훈련, 중소기업 취업연계 장학금(희망사다리Ⅰ), 고교 취업연계 장려금, 중소기업 계약학과(중기부)･조기취업형 계약학과(교육부) 장학금 수혜 등으로 의무복무 예정이거나 복무 중인 자 ↳ (⑩-1‘예’답변시) 가입 후 산업기능요원 및 승선근무예비역은 대체 복무기간 동안에는 납입중지 해야되고, 산업기능요원 및 승선근무예비역 복무중인 자는 복무 종료 후, 재학생단계 일학습병행 참여자는 훈련 수료 후, 중소기업 취업연계 장학금(희망사다리Ⅰ), 고교 취업연계 장려금, 중소기업 계약학과(중기부)･조기취업형 계약학과(교육부) 수혜자는 의무종사기간 종료 후 가입	［ ］예 ［ ］아니오 ［ ］예 ［ ］아니오
⑪ 기타 이 지침에서 지원제외 대상이라고 정한 자에 해당함.	［ ］예 ［ ］아니오

기타
① 공제가입 신청자는 강원도 관광·서비스업 내일채움공제 사업 지원시청 시 사업지침을 명확히 숙지하고 있음	［ ］ 확인
② 공제가입 신청 시 제출한 자료는 모두 사실과 다름 없음을 확인함	［ ］ 확인

본인은 위의 내용과 사업지침의 가입 지원제외 요건 조항을 충분히 이해하였으며, 거짓 기타 부정한 방법으로 공제 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 자의 경우에는 공제금 반환명령･추가징수･지급제한･형사처벌 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

［  ］예 ［  ］아니오

년     월     일

확인자

(신청인)

(서명 또는 인)

사회적협동조합 희망리본 이사장    귀하